急诊科观察病历_分节阅读_89

    赵彬在电话那头笑了起来。拉萨的元旦，街头冷清。才下过一场雪，昏暗的路灯下，漂浮着冰霜。四周是寂静的银白，他踏着雪走回宾馆，罗铭遥的声音陪伴着他，驱逐开寒冷和孤独。“好，你不是什么都不懂的实习生了，赵老师也不骂你了，罗医生，以后是你指教我了。”
    他几乎能想象到电话那头，罗铭遥红了的脸，他总是这样逗一下就局促地低头，露出后颈一截白皙的皮肤。这样想一想，就觉得可爱得很，想要再逗一逗他。以前他们在一起时候，有时候说一点露骨的话，罗铭遥会连耳朵都烧起来，这个时候他要是强迫他抬头来看着自己，就会看到他眼睛里埋着的一点怨气，撒娇一样，又是窘迫又是无奈的，纵着自己更进一步地欺负他。
    ……
    片刻之后，他在睡意朦胧中听到赵彬的声音：“新年快乐，遥遥。”
    罗铭遥闭着眼睛，嘴角上扬：“新年快乐，赵老师。晚安……”
    赵彬的新年第一天，是安排好的义诊活动。在拉萨市人民医院的门口，所有人白大褂下面塞着厚厚的羽绒服。天上有点飘雪，冷风吹得手痛，拉萨市人民医院的后勤给他们准备了暖手宝，冷了还帮忙换一个。脚边上还有几个电暖气片，这样才勉强让义诊医生们不至于冷出问题。
    拉萨的藏族人民不过元旦，但所有人听说市人民医院义诊，还是热闹的跟过年赶集一样地四面八方涌来。市人民医院的医生告诉他们，这里每次义诊都这样。在西藏，看不起病的人还是多，就是拉萨这里都有不少人难以承受医疗费用。还有很多来朝圣的人，到拉萨时候身上空无一物，生了病就只能等这时候义诊来看。当然，也有很多人只是单纯来量个血压，顺便请C市的医生看看自己，期望C市专家有更先进的医疗方法。
    赵彬接待了一个下肢水肿的中年病人。
    “肿了有多长时间了？”他一边问，一边拉起病人的裤脚，只看踝关节，就已经看不到内外踝的突起。病人微微有点喘气，在冷风中，呼出一阵阵急促的白气。
    一边的翻译和病人说了一番，才回答他：“他说这三天肿的。以往每年冬天都肿，这种都有十多年了。”
    “他呼吸也很急，”赵彬跟旁边的翻译说，翻译就是医院里面的医生，跟在他们几个C大附院医生旁边翻译兼学习，“你问他，气紧不紧？有没有胸闷、心悸、心累、咳嗽这些？”
    翻译照着他的思路又问了一遍，告诉他：“他说就是十多年前，就开始觉得干活没有以前好了，走多了就觉得累，这几年都不敢走远了，家人都不敢带他磕头来拉萨。咳嗽最近没有，但是他说从小就爱生病，经常感冒就发烧、气紧。”
    “十多年了？他样子也不大吧？”赵彬有点惊讶。
    “他说他今年23岁。”翻译医生说，“十多岁就发病了啊！”
    赵彬又问了一些其他心脏方面的问题，然后带上听诊器给病人听心脏。听诊器里传来非常明显的心脏杂音，都在舒张期。
    “从小就有容易感冒发烧，有气促的表现，最近有心功能下降，甚至心衰症状，听诊有心尖区收缩期杂音，要考虑先心病或者风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。”赵彬跟翻译医生讨论，“你们这里风心病的病人多吗？”
    “确实不少见。”翻译医生说，“西藏这里，很多地方医疗条件差，这几年拉萨不常见了，下面医院确实介绍来过不少二尖瓣狭窄的病人，问病史都考虑有风心病可能。”
    于是翻译医生又向病人介绍治疗，包括药物和介入、手术治疗。但是病人对后面两个都表示无力承担，于是赵彬只能建议他用一些口服的利尿剂。
    病人说着谢，向他们鞠躬，慢慢地离开了。赵彬看着他的身影，他的心里有些隐隐难过。上一次那一对姐妹，在重大疾病面前，也是能说一句谢谢，离开医院走远。现在这一个轻年人，也是这样。这些年轻人们，他们的人生原本很长，现在却只能在倒计时中生活。对于这些病人，他什么也做不了。即使到了现在这样的时代了，健康对于很多人，还是奢侈品；医生对于贫穷，依然无能为力。